睾丸是生产精子和雄性激素的“工厂”，它对人体的重要性不言而喻。这些年来，由于交通事故、工业外伤、运动损伤、环境污染、打架斗殴、性行为等因素，造成男性睾丸损伤者日益增多，受到人们的广泛重视。

睾丸中毒

前不久，南昌市一家医院职业病房里收治了这样一个病人，近半年来他常有头晕、乏力、嗅觉障碍、腰背及肢体痛等症状外，还有阴茎勃起困难、阳痿等表现，医生了解他的病史后，作了有关检查，诊断为慢性镉中毒。进一步检查发现，他的睾丸组织中镉含量增高，睾丸有轻度纤维增生，尿液中的雄激素水平明显降低。这是一起典型的睾丸中毒病例。这些年来，由于一些厂矿企业的劳动保护措施较差，一些地区的环境污染不断加重，造成类似病人有不断增多的趋势。除了镉以外，铅、汞、锰等重金属中毒的病例时有报道。铅可直接作用于男性生殖系统的核心器官睾丸。睾丸生产精子及合成雄性激素的任何一种功能受到损伤，都会影响男性的生殖功能。铅通过血-睾屏障进入精液，并有一定的蓄积作用，也可以通过阻断下丘脑-垂体-睾丸轴的调节功能而直接使睾丸中毒，从而影响男性激素的分泌。

当一些人发生勃起障碍等问题时，很难想到是睾丸中毒的问题。临床医生也只是当问起病人的病史，结合其他检查发现问题时才会考虑这个问题。生活中，常见玩具、地板和墙壁上涂的油漆，以及居室内电焊时锰烟气的污染，还有含镉工业废水污染农田，使粮食作物及饮用水质中镉含量超标，都可能造成慢性睾丸中毒。应当引起人们的高度重视。

睾丸外伤

男子外生殖器，如阴茎、阴囊的损伤较易被人们发现，多能及时就医治疗。而睾丸的损伤，不易被人们察觉，即使有经验的医务人员也容易发生误诊，给患者造成不良后果。阴茎、阴囊的外伤，多属于开放性的损伤，即外观有裂口的伤口或明显的外伤痕迹。而睾丸隐藏在阴囊内，且多以闭合性损伤较为多见，其损伤程度的判断因血肿及疼痛而变得扑朔迷离，不易作出准确的估计。有些患者睾丸受伤后，早期可被阴囊及会阴部外伤的疼痛掩盖，至晚期睾丸的感染虽严重，但疼痛反而减轻，因而被人们忽略。

曾有一名因打架斗殴造成阴囊区明显血肿的病人，医生只顾及表面现象，忽视了睾丸受伤的可能。而未对患者作进一步的检查。半个月后，患者阴囊区仍有不适，手术探查时发现双侧睾丸已严重感染、坏死，不得不切除睾丸。一个血气方刚的青年小伙子，就这样丧失了生育能力，令人遗憾。

睾丸扭转

睾丸扭转是泌尿外科急诊之一。睾丸扭转使精索内血管扭转，常常导致睾丸内的血液循环障碍，引起睾丸缺血或坏死。睾丸扭转可发生于任何年龄，以新生儿和青少年最多。起病急剧，是本病的一个重要特点。不少病人发生在安静睡眠状态。这是因为睡眠中姿势常常变更，睾丸不断受到两腿挤压，睾丸位置容易发生改变而造成。此外，活动时体位的突然改变，寒冷刺激使提睾肌痉挛，在会阴部受到突然打击的情况下，都可能发生。某些先天因素，如睾丸发育不良，下降不全，精索过长，附睾附着于睾丸的一侧等，也可能是重要的诱发因素。睾丸扭转后，阴囊部位多有剧烈疼痛，但有些人由于盆腔神经和腹下神经的反射，并不表现为阴囊部位的疼痛，而以左右下腹疼痛为主。因此，不少病人在初诊时，常被误为“急性阑尾炎”、“尿路结石”、“嵌顿疝”等疾病。国内一组11例睾丸扭转的病人，6例被误诊，可见本病的误诊率很高。

目前，B超探测，阴囊穿刺，同位素睾丸扫描等，多可对睾丸外伤作出准确的诊断。一经确诊，可在医生的指导下保守治疗，必要时可手术治疗。#男性健康#