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25岁的小李在游乐园玩过山车后突然腹痛。一开始她以为是吃冰淇淋喝凉风导致的,但她还能忍。没想到,半夜持续的腹痛就像雪崩一样。我去了山东省第二人民医院,发现,
小李卵巢囊肿蒂扭了720度,也就是整整两圈。
一般来说,卵巢囊肿是卵巢内含有液体的囊性结构,可发生在一侧或两侧卵巢上。这种囊肿可以是生理性囊肿或卵巢肿瘤。
卵巢小囊肿多无症状,通常在体检时发现;囊肿太大时,会有下腹感,出现腹部不适、月经不调等症状;当囊肿体积增大到一定程度并出现扭转、破裂等并发症时,就会出现腹痛、恶心甚至休克的症状。
谨防运动后腹痛卵巢囊肿蒂扭转
卵巢囊肿蒂扭转是妇科急腹症之一。当卵巢囊肿长到一定大小时,由于剧烈运动等因素,病变囊肿或肿瘤发生蒂扭转,导致血液回流受阻,肿瘤或囊肿破裂出血。一般直径5-6cm的卵巢囊肿容易发生扭转。
卵巢囊肿蒂扭转有什么症状?
1.突然下腹痛
大多数患者在突然改变体位时会出现下腹痛,如剧烈活动后、晨起排尿或排便时突然出现下腹痛。如果既往体检或b超检查提示有卵巢囊肿,突然出现下腹痛,必须考虑椎弓根扭转的可能。约10%的卵巢囊肿会出现蒂扭转。
一定要及时就诊,及时手术,降低卵巢坏死的风险。
2.恶心和呕吐
大多数卵巢囊肿蒂扭转会引起恶心和呕吐,同时伴有腹痛。有时扭转圈数少时会自行部分恢复,恶心、呕吐、腹痛症状减轻,再次扭转时反复出现。
3、腹部肿块
当卵巢肿瘤长到盆腔以外时,患者会在腹部触诊到肿块,一般活动度比较大,可以在盆腔内推动。大多数肿块是无痛的。发生扭转时,按压包块会有明显的疼痛。
4.压迫的症状
巨大的卵巢囊肿可通过压迫盆腔内的器官引起相应的症状,如压迫膀胱引起尿频,压迫直肠引起排便困难,较大的囊肿可上行至顶膈引起呼吸困难和心慌。
卵巢囊肿蒂扭转一旦确诊,应尽早手术治疗,否则长期扭转会导致卵巢输卵管缺血性坏死,无法保存,将被切除,影响生殖功能。
什么样的卵巢囊肿需要治疗,有哪些治疗方法?戳视频,山东省第二人民医院(山东耳鼻喉科医院)妇科主任刘为大家科普。
受邀专家:
刘主任医师,教授,硕士生导师,山东省第二人民医院(山东省耳鼻喉科医院)妇科主任。
中国医师协会整形外科学会腹壁及脐孔重建专业委员会常务委员。擅长妇科各种良恶性肿瘤的宫腔镜手术,尤其擅长单孔腹腔镜手术,擅长妇科疑难杂症的治疗。