在妇科门诊，经常会遇到女性朋友对自己的月经情况感到疑惑，比如“究竟月经多长时间才算正常”。

伴随着卵巢分泌激素的周期性变化，子宫内膜周期性的脱落和出血就是月经。经期的长短和月经量、内膜脱落、激素分泌等息息相关，每个人的情况都不同，只要一直保持规律，就可以了。一般情况下，月经持续2 ～ 8天。除了时间长短，还要关注月经量。

正常月经量是50 ～ 80 毫升，平均值是20 ～ 60 毫升。

月经时间短并不意味着“早衰”“排毒少”，时间长也不证明“脏东西太多”。来月经这事儿不要跟别人比，自己跟自己比才更有意义。当发现经期变短了，也要分情况看。如果出现一两次这种情况，后面恢复正常，一般不需要太担心，如果一直没有恢复正常，且月经量越来越少，那就要重视了，可能有以下几点原因：

1. 过度节食减肥：门诊常见到很多女性因注重自己的身材，选择节食减肥。殊不知，女性的月經与体内的脂肪有很大关系，脂肪含量太少或减脂太快，会引起雌激素分泌减少，影响子宫内膜增生，导致月经变少。

2. 子宫内膜变薄：既往做过宫腔操作如人工流产、上环取环，或者得过子宫内膜疾病，如内膜结核、内膜炎等，子宫内膜受到损伤导致粘连或变薄，也会引起月经量变少。

3. 激素分泌异常：环境变化、经常熬夜、心情不好、精神紧张焦虑等应激因素，可能会引起下丘脑—垂体—卵巢轴的神经内分泌紊乱，进而导致月经量减少。围绝经期的女性因为卵巢功能逐渐衰退，激/8jBJRqnyQsynrXCHtIzPw==素分泌减少，月经量也会变少。除此之外，一些内分泌疾病如多囊卵巢综合征、甲亢、甲减等也会导致体内激素分泌异常，月经量减少。

如果月经期变长， 不超过8 天，经量变化不大，一般不用担心；如果月经淋漓不尽，而且明显超过以前的月经量，引起贫血，影响到正常生活，就要重视了。异常子宫出血主要有两大原因：

1. 结构性异常子宫出血：主要包括子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫腺肌症等。这些疾病会导致子宫体积增大或附着在子宫腔的内膜面积增大，从而引起出血量增多，月经量自然就变多了。还有各种子宫内膜增生或内膜癌等，常见表现就是异常子宫出血。

2. 非结构性异常子宫出血：如果排除了结构异常，异常子宫出血主要有以下几个原因：

（1）凝血障碍。很多患者如果排除了妇科问题，就要警惕自身凝血功能是否正常，是否存在血液系统疾病。

（2）排卵功能障碍。正常月经基于排卵后的雌孕激素撤退，子宫内膜发生脱落而出血。如果没有排卵，就没有孕激素的撤退，子宫内膜仅仅在雌激素的撤退下就开始了脱落、出血，脱落的不彻底就会导致出血量增多。

（3）原发性子宫内膜功能障碍。

这些疾病主要是由负责调节经期失血量的分子和细胞机制异常所致。

（4）医源性因素。常见于应用医疗器械（ 主要是宫内节育系统）、性腺类固醇类（ 尤其是仅含孕激素的制剂）或药物治疗等。

（5）非特异型。比如剖宫产憩室，常见症状就是月经淋漓不尽。

所以，只要经期稳定，经量没有异常，就不用太过担心。