嵌甲是一种常见病。多为趾甲内嵌入甲沟并反复感染引起趾甲甲沟持续性疼痛，严重困扰患者工作生活，患者应该到专门的足踝外科就诊，接受正规治疗。

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　　一、解剖

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　　正常甲复合体是有甲板、甲床和周围软组织组成。

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　　二、病因

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　　1、不正确的趾甲修剪导致短过深

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　　这是最常见的病因,甲侧缘没有剪齐而又剪得过短过深,则侧缘趾甲可以像"硬刺"似地插向甲沟软组织

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　　2、穿鞋过紧

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　　多见于女性患者,穿着跟高头尖的鞋子,挤压趾甲侧缘向甲沟软组织内生长,并摩擦甲及甲褶而造成软组织肿胀加重嵌甲

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　　3、外伤

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　　踢伤或被他人踩伤后致甲板的撕裂,引起甲板侧缘更接近甲沟软组织而形成嵌甲,以青年学生多见

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　　4、其他因素

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　　先天性局部畸形,如拇趾的明显外翻,甲营养不良,厚甲症或与甲真菌病等有关.也有人经拍照认为,趾甲的曲度和轴向与嵌甲有关.嵌甲症与职业也有一定关系,多见于站立工作的服务性职业等.

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　　皮肤破溃→感染(甲沟炎)→引流不畅→肿胀→肉芽肿→加剧压迫→感染加重(恶性循环)

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　　三、分期

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　　Ⅰ期(炎症期)：侧方甲襞轻度红肿、肿胀与压痛。

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　　Ⅱ期(脓肿期)：局部红肿、多汗、压痛加剧，甲襞肿胀高出甲板侧缘，并且开始有渗液流出。

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　　Ⅲ期(肉芽形成期)：肉芽组织形成，覆盖侧方甲襞，妨碍引流物流出。

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　　四、保守治疗

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　　I期患者：垫高趾甲，泡脚，正确修剪趾甲，甲板固定，放置甲沟矫形器等。

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　　II期的患者：此阶段采用非手术治疗方案仍有可能治愈!

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　　1、消除对足趾的压迫。

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　　2、每天温水泡足4-5次，每次10-15分钟。

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　　3、分泌物培养，使用广谱抗生素。

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　　4、如症状缓解，开始采用I期的治疗方法。

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　　III期的患者：此时采取保守治疗效果不佳，需要采取手术治疗。

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　　五、手术治疗

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　　对嵌甲的手术治疗是基于病因学两个方面

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　　1、趾甲是主要的侵犯性结构，而软组织是被侵犯组织。

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　　2、需要切除全部或部分甲板和甲床生发区，反之亦然。

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　　3、既然甲襞是疾病的罪魁祸首，手术的目的就是切除或修正甲襞。

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　　所以，手术方式的选择是根据嵌甲的病因及严重程度决定的。如果您或者您的家人、朋友有嵌甲的表现，请及时到专门的足踝外科就诊，制定个性化治疗方案。

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