不少高血压患者第一次服降压药时,会出现心悸、气短、焦虑、面红、头晕等症状。这可能是一时的不适应,或者是药物固有的不良反应造成,当然也不能排除是心理作用。对于这些不良反应,高血压患者应该如何避免呢?
1.高血压患者,尤其是老年人,开始服用降压药时剂量宜小,以后逐渐增加至治疗量。同时,未经医师允许,不得擅自加大剂量,否则易引起血压骤降。血压下降过快会引起脑供血不足,产生大脑缺血缺氧,甚至发生脑血栓;
2.多种降压药,小剂量联合治疗。择取2—3种不同类型的降压药,但每种药物只取其常规量的1/2或1/3,可以增强降压效果,同时减轻了药物的不良反应。
3.药物相互搭配,抵消副作用。有些降压药(如钙拮抗剂)可引起浮肿,若同时加服小剂量利尿剂(如双氢克尿噻)即可得以克服;另有一些降压药具有保钾作用,譬如血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂,若与小剂量利尿剂配合使用,可以达到维持血钾平衡的目的。
此外,大多数高血压患者血压呈现“两高一低”的特点,早上9—10点、下午6—8点为高峰期,午夜时分血压值最低,一般比白天血压下降20%,这类高血压病人应该选择早上服药。如果服用短、中效降压药,,注意最好不在睡前服药。有些高血压患者晚上血压不降,或者反而升高,这样就需要睡前服药,或者选择长效降压药物。对于这种基本的用药知识,患者还是要记住的,同时必须在专业医生的指导下进行用药,如发现血压波动较大,应该第一时间就诊。