编辑同志:
??? 我因长期服治心律失常药和消心痛等药物引起肠胃嗳气、便秘、食欲减退,钡餐检查诊断为十二指肠憩室。请问怎样医治。
病友同志:
??? 来信中提到因长期服食治疗心律失常的药物后,引起一系列胃肠症状,当地钡餐诊断为十二指肠憩室。服用治疗心律失常的药物,久之,可造成胃粘膜损伤,甚至引起胃粘膜糜烂、出血和溃疡。为了预防这些药物所造成的胃粘膜损伤,可在服用这类药物同时,加服制酸药(如雷尼替丁,甲氰咪哌等)和胃粘膜保护剂如施胃舒、麦滋啉等。根据你嗳气,便秘比较突出,我意不宜服食胃肠动力药(如普瑞博思、莫沙比利、吗丁啉等)和各种泻药。建议调节饮食,多吃蔬菜水果(特别是香蕉),中成药如胃肠舒,四磨汤可以一试。
??? 关于十二指肠憩室,它是小肠憩室中最常见的。人群中的发生率为2-22%,以50-60岁人为多见。绝大多数患者没有任何症状,约10%患者可出现上腹部饱胀、隐痛,伴有恶心、嗳气。这些症状往往在饱食后加重。当憩室并发炎症或溃疡时,症状加重而持久,甚至出血(拉柏油样大便),憩室部位可有压痛。本病诊断,钡餐检查是比较可靠的方法。你十二指肠的憩室有3.5×2.00cm是属于中等大小,目前症状较重。建议口服7-14天的阿莫仙胶囊剂(1.0克一天2次)同时加服雷尼替丁150毫克,一天2次,施胃舒50毫克,一天3次,持续4-6周。
?