? ? 澳大利亚莫纳什大学和阿尔弗雷德医院的Kathryn L Hackman博士在ENDO2013的新闻发布会上报告，糖尿病可直接影响肺移植的相关结局。

? ??

? ? 糖尿病是迄今为止肺移植患者最强的死亡危险因素。糖尿病肺移植患者的生存期<5年，而无糖尿病患者的生存期为10年。

? ??

? ? Hackman博士和同事进行了一项回顾性分析，研究2001年1月至2010年7月在本院接受肺移植的367例患者，两组患者的生存具有显著差异（P <0.001）。

? ??

? ? 172例无糖尿病患者中有67例（40%）死亡。该组的中位生存时间是3677天。

? ??

? ? 肺移植后新发糖尿病患者的死亡率增加59%，中位生存时间为1,583天（95%CI，222-1,148）。肺移植前和肺移植后糖尿病患者的死亡率增加49%，中位生存时间为1,834天（95%CI 1,198-2,470）。

? ??

? ? Hackman博士表示，不管是否存在其他危险因素，肺移植术后，糖尿病患者的死亡风险是无糖尿病患者的5倍。令人惊讶的是，糖尿病和非糖尿病患者的死因无显著差异。死亡最常见的原因是对移植肺的慢性排斥。通常我们倾认为糖尿病患者会有心脏病发作、卒中和血管疾病这些并发症，但相比无糖尿病的肺移植患者，糖尿病患者的这些并发症并不多。

? ??

? ? 进一步的分析显示时间依赖型糖尿病状态的死亡风险增加5.6倍（95%CI为4-7.8）。其他预测因素包括 和他克莫司的使用对比（HR = 1.8，95%CI，1.2-2.7）和基线甘油三酯（HR = 1.6，95%CI，1.2-2.1）水平。

? ??

? ? Hackman博士说，“总之，肺移植是一个复杂昂贵的手术，目前器官也是非常缺乏的。而在这个手术结束后死亡的主要原因竟是糖尿病。”

? ??

? ? 美国克利夫兰医学中心 Vineeth Mohan博士：“对于糖尿病人群，尤其是移植术后新诊断的糖尿病患者的生存差异，我觉得非常惊讶。我认为这是将来干预的主要目标。如果我们能关注这些人群，采用非常简单的治疗进行干预，也许可以大幅降低风险。我所在的医院开展的移植方案，已经将内分泌医生作为了治疗团队的一员，但我们主要是处理肝脏和肾脏的问题。不过，我认为该研究强调了对移植人群行内分泌监护的临床意义。”