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取穴准 取穴不准，未得其真，或偏离经络，恐难获预期针感和 效果。未刺中穴位，既或选 穴配方再妙，手法再纯熟，也无济于事。有些穴位，非采用特殊方法不能取到。如取膏肓 穴时，肩胛骨不展开就取不到正穴。取养老时，不转手向胸，也取不到正穴。背部俞穴， 若不认真数摸椎骨也找不准，只凭肉眼观察容易有误。因此，一定要熟知和掌握经络的循 行 和经穴的部位，及一些经穴的特殊取穴方法，这是针灸医生的基本功。 另外，选穴配方，应力争少而精，不应繁杂。必要的取用，不必要的不用。一针能治 愈为理想。但对疑难病有时亦取用七、八穴或更多，这是因病情而例外。假如盲目乱 针，就有导致病情恶化的可能。如三叉神经痛，在患处乱刺，会使疼痛加剧。针次髎手 法不当时，会使坐骨神经痛的疼痛更重。 另外，对左右穴的筛选，取双穴还是取单穴，取健侧或患侧，皆应准确恰当，方为 有效。左右穴位的选取时，必须依该病所出现的经络失调情况，选取易促使经络恢复 相对平衡的穴位。如右腿痛，检查经珞，发现右足少阳经为实证，左侧为虚证，那么取 阳陵泉时，若单施补法，可取左阳陵；单施泻法，可取右阳陵。若取双穴时，可左补右 泻。 在病情复杂的情况下，出现多经病变，或**，或同一症状而不同经病，此时，决不 能草率地随病取穴。一定要仔细进行经络检査与辨证，为选穴配方提出依据。 三、手法明 针剌时，要施以正确的补泻手法，才能调整阴阳、气血、经络虚实使之平衡，达到 治病的目的。若手法不明，即补泻不清，难取良效。 针下得气，是施行补泻手法的首要条件。针下不得气， 就不能运用手法，需要査明 原因。如属取穴不准，要及时纠正针刺方向、角度与深度；属病者体质或病情的缘故， 可用 手循经点按，以催气至。有的病者对针感反应不敏，这需医 生凭持针的指腹来感 知针下的情况。如针下沉紧，即谓得气。 施术时，医生要聚精会神，掌握运针时机、针感、剌激量和病者的反应，不可草率 从事，也不可机械盲目地作些无用的手法。135842427