在股骨颈的下方,骨骼变大、变粗,外形出现大小两个骨性突起,称为股骨粗隆,较大的骨突起称为大粗隆,较小的称为小粗隆。位于大小粗隆部位的骨折,则称之为粗隆间骨折。由于粗隆间部位的骨质比较疏松,强度相对差,所以容易发生骨折。
判断是否存在股骨粗隆间
骨折的要点:
(1)外伤史:特别是中老年人存在行走中摔倒或因下肢动作不协调而扭伤、拉伤等外伤伤后自感局部疼痛,行走或站立困难。
(2)患肢畸形:可以出现类似于股骨颈骨折的下肢短缩、外旋畸形。有的患者因骨折无明显移位,也可能不出现上述畸肿胀、疼痛及叩击痛:患侧髋关节一般有明显的肿胀及压痛现象。局部可见淤血斑,以粗隆间骨折的肿胀及压痛更明显。粗隆间骨折可有明确的患侧下肢叩击痛现象,检查者如用拳轻叩击患侧足跟部,可诱发出髋关节的疼痛。此外,粗隆间骨折的压痛点一般较股骨颈骨折更低。
(4)X线片:股骨粗隆间骨折的确诊依靠拍摄X线片。