探讨不同组织学类型T细胞淋巴瘤（TCL）与EBV感染的关系。方法：对83例（6种类型）TCL进行研究，包括低度恶性30例（其中小多形21例、小淋巴细胞性9例），高度恶性53例（其中大/中多形31例、淋巴母细胞性9例、间变性大细胞性7例、透明细胞性6例）。采用PCR检测EBV特征性的DNA序列（EBV-DNA）和ISH法检测EBV编码的RNA（EBER 1/2）。结果：每种类型TCL均有EBV的阳性表达，低度恶性组与高度恶性组之间EBER 1/2表达率差别有显著性（P＜0.05）。结论：各种类型TCL的发生发展均与EBV感染有关，但高度恶性组EBER 1/2的表达比低度恶性组更显著。

　　EBV与许多肿瘤的发生发展有关，大量资料表明它与T细胞淋巴瘤（TCL）的关系非常密切。本研究用聚合酶链反应（PCR）、原位杂交（ISH）方法检测贵州遵义地区100例TCL EBV感染情况，结果表明EBV与TCL关系很密切，而且EBV的感染有部位限制性〔1，2〕。然而EBV感染与不同组织学类型TCL的关系以往研究较少，有的认为EBV与周围TCL有关，与中央TCL无关〔3～5〕，有的报道与病变部位有关，与组织学类型无关〔4〕。作者对6种不同类型的TCL进行EBV检测并统计分析。

　　经PCR和ISH检测EBV的100例TCL（经CD45、CD20、CD45RO、CD30等单克隆抗体标记证实），参照最新Kiel分类〔7〕分成15种亚型，从中选出病例数相对集中的6种类型（83例）提供研究：包括低度恶性组30例（小多形性21例、小淋巴细胞性9例），高度恶性组53例（大/中多形性31例、淋巴母细胞性9例、间变性大细胞性7例、透明细胞性6例）。男57例，女26例，年龄3.5～76岁，中位数45岁。淋巴结内28例，淋巴结外55例（面中线45例、消化道6例、腹膜后、眼、骨、睾丸各1例）。PCR法检测EBV特征性的DNA序列（EBV-DNA），ISH法检测EBV编码的RNA（EBER1/2），EBER1/2阳性信号位于细胞核内，呈黑色，细胞膜、细胞质呈伊红色。间变性大细胞性TCL，瘤细胞EBER1/2阳性。原位杂交×1 000，淋巴母细胞性TCL，瘤细胞EBER1/2阳性。原位杂交×1 000。

　　结果，6种不同类型TCL均有EBV阳性表达，其中多形T 52例（62.7%），该型EBER1/2阳性33例（63.5%），33例中25例（75.8%）来自面中线，7例（21.2%）来自淋巴结，1例（3%）来自消化道。低度恶性组和高度恶性组EBV DNA阳性率分别为56.7%（17/30）和73.5%（39/53），两组阳性率χ2=2.5，P大于0.05。EBER1/2阳性表达率分别为43.3%（13/30）、67.9%（36/53），两组阳性率χ2=4.79，P＜0.05。

　　以往的研究认为淋巴母细胞性TCL EBV感染几乎均为阴性，6/45例欧洲病例〔3〕、6/56例台湾病例〔4〕、3/42例中国病例〔5〕均未检出EBV。而本组检测的9例EBV-DNA阳性7例，EBER 1/2阳性6例，这一结果说明EBV在本地区淋巴母细胞性TCL的发生发展中同样起一定作用。淋巴母细胞性淋巴瘤系胸腺T淋巴细胞（中央T淋巴细胞）发生，在Wartry等〔8〕的研究中阐明EBV受体由正常人胸腺细胞的亚型来表达，并能为适当的抗体所阻断，在长期的细胞培养中，EBV稳定地寄居在胸腺细胞内，说明EBV可以感染胸腺T细胞，可能是通过C3d受体而感染，从而导致肿瘤的发生。这一论点可支持淋巴母细胞性淋巴瘤是EBV相关性淋巴瘤。本组这一型TCL有EBV表达，提示本地区淋巴瘤的病因学和流行病学方面有一定的特点。对不同部位（鼻、皮肤、肠、肺）而组织学类型相同（多形T 25例、间变性大细胞性15例）的40个病例进行EBV检测，结果多形T EBV阳性表达率28%（7/25）；7例EBV阳性的多形T，5例来自鼻（5/5），2例来自肺（2/6）；皮肤和肠无1例表达阳性（0/14），而间变性大细胞性为8.3%（1/5）；于是作者认为EBV感染与病变部位有关，而与组织学类型无类。本组对不同部位（面中线、淋巴结和胃肠道等），但组织学类型相同的52例多形T进行EBV结果分析，EBER1/2阳性表达率为63.5%（33/52），较其他几种类型高，33例中25例（75.8%）来自面中线。另外，高度恶性组EBER1/2表达率较低度恶性组更显著（P＜0.05）。这些资料说明，本组EBV感染与病变部位和肿瘤恶性程度有关，与组织学类型的关系，待积累更多其他类型病例进行比较说明〔9〕。

　　本组9例小淋巴细胞性淋巴瘤EBV阳性仅2例，较其它类型低。就病毒病因学而言，认为这一型主要与人类T细胞白血病病毒（HTLV-1）有关，故有作者认为EBV在这一型淋巴瘤的发生发展上其作用是有限的〔10〕。EBV与间变性大细胞性淋巴瘤之间的关系已经得到肯定，但检出率均很低（19%～38%）〔11，12〕，本组4/7例检出EBV。透明细胞性淋巴瘤与EBV同样有关系，这在目前尚未见报道。本组检测6种类型TCL都有EBV表达，说明EBV无所不在，与TCL关系密切。无论是中央TCL还是周围TCL，其发生均与EBV感染有关。总而言之，本地区TCL发病率较高，我们将积累更多的资料进一步探讨EBV与各类型之间的关系。