骨转移早期一般无任何症状，骨同位素扫描，可发现有病变的骨骼。在临床上，肺癌的转移，最常见的转移部位就是骨，特别是对于小细胞肺癌、分化差的非小细胞肺癌，发生率在30%左右，多发生脊椎骨、肋骨和骨盆骨，四肢较为少见。早期肺癌骨转移的症状不明显，疼痛，是肺癌骨转移的症状中最突出的。从产生骨转移到出现临床疼痛，往往需要1年以上时间。肺癌骨转移的症状的特点：位置固定、疼痛逐渐加重，夜间较明显；胸椎转移会产生束带样疼痛；腰椎转移，常发生沿下肢外侧，向足外侧的放射性疼痛，随咳嗽、排便等活动加重。类似骨质增生、椎间盘脱出的坐骨神经痛，应警惕。由于肺癌骨转移多以溶骨为主，所以有时会出现病理性骨折、高钙血症，临床最常用的检查，为同位素骨扫描，可以迅速显示全身骨转移情况，敏感性高，但其特异性较低；MRI、CT能显示骨转移局部情况。骨是肺癌转移的好发部位，肺癌骨转移的发生率、部位和原发癌的病理类型有关。腺癌骨转移发生率最高，其次为小细胞肺癌和鳞癌。骨转移的病灶以多发为主。其好发部位依次为：肋骨、胸椎、腰椎、骨盆；腺癌以胸部及骨盆转移为主。肺癌骨转移以腺癌为主，又常侵犯肋骨及胸椎。其原因可能与腺癌，多发生于肺的周边，易造成直接侵犯而累及肋骨及胸椎。

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