现在大家的生活压力都变大了，各种各样的小毛病缠身，耳鸣就是其中之一。只是，说耳鸣是小毛病，有些小看它了。很多耳鸣患者多伴有精神症状，如睡眠障碍、抑郁、记忆力减退等，引起焦虑，严重影响患者的生活质量。耳鸣的病因很复杂，本文主要探讨原发性耳鸣，为什么会得耳鸣？中医怎么看？

1.原发性耳鸣

原发性耳鸣是指伴或不伴感音神经性聋的特发性耳鸣，特发性的意思是指没有发现除感音神经性聋以外的其他病因。原发性耳鸣的诊断一般是进行常规听力学检查来评估听力水平，对可疑内听道或颅内占位道用CT、MRI等进行排除诊断。

2.中医怎么治耳鸣？

中医学认为，耳聋耳鸣与过度劳累、过度忧思有密切关系。不过，耳鸣在中医上也是需要分证型的，本文重点分析心血不足型原发性耳鸣。

《古今医统》有记载：“忧愁思虑则伤心，心虚血耗必致耳聋耳鸣。”心主血脉，大病之后或者劳累过度，心血虚耗，耳窍失去心血的滋养，就容易导致耳鸣。治疗心血不足型耳鸣，应益气养血、宁心通窍。经典名方归脾汤可以益气健脾、补血养心，是治疗思虑过度、心脾损伤、气血两虚的良方。临床治疗心血不足型耳鸣，多在归脾汤的基础上进行药物加减。

3.归脾汤方解

归脾汤出自宋代严用和《济生方》，主要由当归、白术、茯神、黄芪、龙眼肉、酸枣仁、远志、人参、木香、甘草组成。

人参、白术、黄芪、甘草能补益中焦脾胃之气，补气又能生血；

当归，生血活血，可使气血各有所归；

龙眼肉能滋养心血，强健脾胃，能治疗心脾两伤、思虑过度；

茯神、远志、酸枣仁可以宁心安神；

木香可以理气醒脾。

归脾汤全方可以补脾宁心，气血同调。

现在，药店里有卖归脾丸，是归脾汤的中成药剂型，耳鸣患者，如果经中医辨证属心血不足，表现症状有：气短心悸、失眠多梦，头晕头痛、肢倦乏力、食欲不振等，可以使用归脾丸。

参考文献：

[1]田晓玲,成肇仁. 成肇仁运用归脾汤临证治验举隅[J]. 湖北中医杂志,2020,08:16-18.

[2]蔡蔚然,陈绘,施陈燕,滕磊,张治军. 归脾汤治疗心血不足型原发性耳鸣临床疗效观察[J]. 上海中医药杂志,2020,S1:113-115.#药事健康超能团#