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天麻古时又叫赤箭，为兰科寄生植物天麻的块茎。我国南北均有分布，现以大面积人工种植。凡外观好看，细长晶莹透亮，多是人工种植的。野生的一般表面比较褶皱，且带褐黑色。天麻冬季采挖质量较好，洗净煮透或蒸熟，微火烤干。用时润透切片，即天麻片。

一、天麻的功效：

天麻味甘，平。归肝经。功效能息风止痉，平肝潜阳，祛风通络。被誉为“滋养息风的要药”，其特点无论寒热虚实，皆可应用。

常用于肝风内动，惊痫抽搐，眩晕，头痛，肢体麻木，手足不遂，风湿痹痛等证的治疗。

名家名著摘要：

《本经》：“久服益气力，长阴，肥健，轻身，增年。”

《药性本草》：“治语多恍惚，善惊失志。”

《开宝本草》：“主诸风湿痹，四肢拘挛，小儿风痫惊气，利腰膝，强筋力。”

《珍珠囊》：“治风虚眩晕头痛。”

《用药法象》：“疗大人风热头痛；小儿风痫惊悸；诸风麻痹不仁；风热语言不遂。”

《本草汇言》：“主头风，头痛，头晕虚旋，癫痫强痉，四肢挛急，语言不顺，一切中风，风痰。”

《玉楸药解》：“味辛，微温，入足厥阴肝经。通关透节，泻湿除风。治中风痿痹瘫痪，腰膝牵强，手足拘挛之证，兼消壅肿。”

《本草备要》：“辛，温，入肝经气分。益气强阴，通血脉，强筋力，疏痰气。治诸风掉眩，头旋眼黑，语言不遂，风湿顽痹，小儿惊痫。”

张元素言：“治风虚眩晕头痛。”

二、天麻的配伍应用：

1.用于肝风内动，惊痫抽搐等证。天麻能息风止痉，为治肝风内动常用之药，无论寒热虚实，皆可应用。治小儿急惊抽搐，常配伍钩藤，羚羊角、全蝎等，即钩藤饮。若治小儿脾虚慢惊，常配伍人参、白术、僵蚕等，即醒脾散。

治破伤风之痉挛抽搐、角弓反张，常配伍南星、防风、白附子等息风止痉之药，即玉真散。

汪昂言：“诸风眩掉，皆属于肝。肝病不能荣筋，故见前症。天麻入厥阴而治诸疾，肝气和平，诸疾自瘳。”

2.用于肝阳上亢所致的眩晕、头痛等证。天麻既息肝风，又平肝阳，为治眩晕、头痛之要药。治肝阳上亢，肝风上扰证，常配伍钩藤、黄芩、牛膝等，即天麻钩藤饮。此方现代常用于治疗高血压病、急性脑血管病、内耳性眩晕等证属肝阳上亢者。疗效显著，值得学习。

天麻最常与钩藤配伍，平肝潜阳，相得益彰。其清热平肝，息风止痉，通络止痛之力益增。

3.用于风湿痹痛及肢体麻木、手足不遂等证。天麻能祛风湿、止痹痛。较适用于风湿久痹，肝肾两虚者，常配伍秦艽、羌活、牛膝、桑寄生等药。

此外，天麻与川芎配伍，还常用于治疗头风痛或偏头痛，如大川芎丸。而一些中风后遗症，手足不遂之证，组方当中，也常用到天麻。

三、天麻的用法用量：

天麻即可入煎剂，也适宜做丸散。入煎剂常用量几克至十余克，不宜过量；研末吞服，每次克余即可。

汪昂言：“根类黄瓜，茎名赤箭。有风不动，无风反摇，一名定风草。明亮坚实者佳。湿纸包煨熟，切片，酒浸一宿，焙用。”

四、天麻的应用注意：

天麻性善祛风，有伤阴燥血之弊，故阴虚血少及类中风者忌用。

汪昂言：“血液衰少及类中风者忌用。”

——中医实战笔记20.8.16晚

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